Dores menstruais

As dores menstruais, ou dismenorreia, são sintomas muito comuns afectando aproximadamente 75% das mulheres em idade fértil, podendo muitas vezes ser extremamente debilitante.





As dores menstruais podem não ter nenhuma causa aparente, sendo de longe as mais frequentes, designando-se dismenorreia primária, ou mais raramente, podem ser causadas por doenças ginecológicas, designando-se então dismenorreia secundária.

A dismenorreia primária costuma iniciar-se um a dois anos após o início dos ciclos menstruais durante a puberdade e pode estar associado a outros sintomas, nomeadamente náuseas, vómitos, diarreia, distensão abdominal, fadiga e cefaleias.

A dismenorreia secundária deverá ser suspeitada nas seguintes situações:

- Início nos primeiros ciclos menstruais na puberdade;

- Se associada a aumento do fluxo menstrual relativamente aos ciclos anteriores;

- Se associada a dor abdominal ou dor durante relações sexuais;

- Se só iniciadas na idade adulta ou intensidade das dores agravadas após anos de ciclos menstruais regulares;

- Se associado a dor que ocorra antes da menstruação ou a meio do ciclo, entre duas menstruações;

- Se associado a doenças transmitidas sexualmente, cirurgia pélvica ou infertilidade;

- Se não ceder aos tratamentos convencionais já instituídos.



Em todas as situações acima numeradas de suspeita de dismenorreia secundária, a mulher deverá procurar ajuda especializada.

A intensidade da dor, os efeitos secundários do tratamento instituído e o desejo concomitante de contracepção guiarão a mulher na escolha da alternativa terapêutica que ela julgue melhor para si.



Para o alívio da dismenorreia primária existem várias alternativas possíveis, a saber:

- Anti-Inflamatórios (atenção aos efeitos gastro-intestinais, nomeadamente a quem tem esofagite, gastrite ou úlceras) – devem ser tomados dois dias antes do previsível início da menstruação e mantidos durante toda a duração da menstruação;

- Contracepção oral, vulgo pílula (geralmente eficaz mas pode demorar três meses até se verem resultados);

- Contracepção injectável (eficaz; efectuada de três em três meses; provoca ausência de menstruação o que se pode tornar incómodo para certas mulheres);

- Suplemento vitamínico de tiamina na dose de 100 mg diárias, tomado todos os dias do mês;

- Estimulação Nervosa Eléctrica Transcutânea (TENS) – consiste na aplicação de uns choques eléctricos de pequena intensidade no local doloroso, cuja intensidade e frequência é regulada pela própria mulher, provocado por um aparelho de TENS que é vendido nas casas de material médico por 100 euros aproximadamente;

- Acupunctura;

- Banhos quentes;

- Massagens aplicadas na região lombar.



No entanto, e como em tudo, a prevenção é o mais importante e a adopção de estilos de vida saudáveis, nomeadamente a prática regular de alguma actividade física (pelo menos 30 minutos diários), uma ingestão hídrica adequada e o consumo regular de frutos e verduras contribui para uma menor ocorrência e menor intensidade das dores menstruais.